Su richiesta dell’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP), il 5 gennaio 2026 è stato ufficialmente aperto il fallimento della KLuG Krankenversicherung (KLuG), compagnia assicurativa con sede a Zugo. Tutti i rapporti assicurativi della cassa malati sono cessati al 31 dicembre 2025.
Gli assicurati coinvolti erano stati informati per tempo della situazione e invitati a scegliere entro i termini un nuovo assicuratore. Coloro che non hanno esercitato questo diritto di scelta sono stati automaticamente affiliati a Helsana Assicurazioni SA, conformemente alla Legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal). In questo modo è stata garantita una copertura assicurativa continua, senza alcuna interruzione.
Una crisi finanziaria progressiva
La KLuG si trovava da tempo in una situazione finanziaria critica. Un peggioramento improvviso e decisivo si è verificato nel giugno 2025, quando è emerso che prestazioni di importo rilevante non erano state contabilizzate. A seguito di questi eventi, il 6 agosto 2025 l’UFSP ha revocato alla KLuG l’autorizzazione a esercitare l’assicurazione sociale malattie con effetto dal 31 dicembre 2025, constatando al contempo l’insolvenza dell’assicuratore e disponendo l’intervento del fondo d’insolvenza.
La KLuG ha inoltre informato individualmente i propri assicurati sulla situazione e, come previsto dalla legge, ha continuato l’esercizio dell’assicurazione fino alla fine del 2025.
Apertura del fallimento e denuncia penale
Una volta garantita la continuità assicurativa per tutti gli assicurati, l’UFSP ha presentato al Tribunale cantonale di Zugo, competente in materia fallimentare, la richiesta di apertura del fallimento. Il procedimento è stato avviato ufficialmente il 5 gennaio 2026 alle ore 14.00.
In relazione alle irregolarità emerse, in particolare per quanto riguarda le prestazioni non contabilizzate, l’UFSP ha inoltre presentato una denuncia penale.
Protezione degli assicurati e gestione delle fatture
La protezione degli assicurati resta garantita. Per tutti i trattamenti effettuati nel 2025, il fondo di insolvenza assume in via sussidiaria i costi delle prestazioni assicurate.
Le fatture relative a prestazioni con data di trattamento fino al 31 dicembre 2025 possono continuare a essere inviate alla KLuG, sia per via elettronica sia per posta. Le prestazioni con data di trattamento a partire dal 1° gennaio 2026 devono invece essere fatturate al nuovo assicuratore.
Assicurazioni complementari: nessuna ripercussione
Oltre all’assicurazione sociale malattie, la KLuG intermediava e gestiva anche assicurazioni complementari ai sensi della Legge sul contratto d’assicurazione (LCA) per conto di altri assicuratori. Per questi prodotti, la copertura assicurativa e il rimborso delle prestazioni rimangono pienamente garantiti dai rispettivi assicuratori.
Il ruolo dell’UFSP nella vigilanza
L’UFSP esercita la vigilanza sulle casse malati attive nell’ambito dell’assicurazione sociale malattie obbligatoria. Il suo mandato legale è quello di tutelare gli interessi degli assicurati, in particolare attraverso il controllo della sicurezza finanziaria degli assicuratori.
In base alla legge, l’UFSP può constatare l’insolvenza di una cassa malati quando questa non è più in grado di adempiere ai propri obblighi finanziari in un futuro prevedibile. La vigilanza dell’UFSP termina con la revoca completa dell’autorizzazione a esercitare l’assicurazione sociale malattie obbligatoria.
Fonte: Ufficio federale della sanità pubblica